Durante a gravidez, é comum que as mulheres se depararem com uma frequência
aumentada de idas ao banheiro, especialmente no final da gestação. Esse
fenômeno não é apenas um incômodo passageiro, mas sim um aspecto que merece
atenção para garantir a qualidade de vida durante este período especial. A pressão
adicional do útero sobre a bexiga, combinada com os efeitos relaxantes dos
hormônios nos músculos do trato urinário, contribui para esse aumento na
frequência urinária. No entanto, quando esse aumento se traduz em perda
involuntária de urina, estamos diante da incontinência urinária, um problema que
afeta cerca de 40% das gestantes, conforme dados da Sociedade Brasileira de
Urologia (SBU). Neste artigo, vamos explorar a incontinência urinária durante a
gravidez, como diferenciá-la do aumento normal da frequência urinária, e como a
fisioterapia pélvica pode ser uma solução eficaz.
O Que Causa a Incontinência Urinária Durante a Gravidez?
Durante a gestação, o crescimento do útero exerce uma pressão significativa sobre
a bexiga, o que aumenta a frequência urinária. Esse é um fenômeno esperado e
geralmente não é motivo de preocupação. No entanto, quando essa pressão resulta
em perda involuntária de urina, estamos lidando com a incontinência urinária. Além
da pressão física do útero, outros fatores contribuem para a incontinência durante a
gravidez:
● Mudanças Hormonais: Os hormônios da gravidez, como a progesterona,
têm efeitos relaxantes sobre os músculos do trato urinário, o que pode reduzir
o controle sobre a bexiga.
● Aumento do Volume Sanguíneo: O aumento do volume sanguíneo durante
a gravidez pode contribuir para a necessidade frequente de urinar e, em
alguns casos, para a incontinência.
A incontinência urinária pode variar de perda de pequenas gotas a um fluxo
completo de urina. Ela é mais comum no terceiro trimestre, quando o aumento do
volume abdominal é mais pronunciado.
Distinguindo Entre Aumento da Frequência Urinária e Incontinência Urinária
Erika Blanco, fisioterapeuta especializada em saúde pélvica, ressalta a importância
de distinguir entre o aumento da frequência urinária e a incontinência urinária.
Enquanto a frequência urinária elevada é uma resposta normal ao crescimento do
bebê e à pressão sobre a bexiga, a incontinência urinária é caracterizada pela perda
involuntária de urina. Diferenciar esses dois aspectos é crucial para determinar o
tratamento adequado.
Tratamentos Disponíveis para Incontinência Urinária Durante a Gravidez
Felizmente, existem várias abordagens eficazes para lidar com a incontinência
urinária durante a gravidez. A fisioterapia pélvica desempenha um papel
fundamental nesse processo:
1. Fortalecimento do Assoalho Pélvico
A fisioterapia pélvica inclui exercícios específicos para fortalecer os músculos do
assoalho pélvico. O fortalecimento desses músculos ajuda a melhorar o suporte à
bexiga e a reduzir a perda involuntária de urina. Exercícios como os de Kegel são
frequentemente recomendados para fortalecer a musculatura do assoalho pélvico e
melhorar o controle sobre a bexiga.
2. Exercícios Personalizados
Cada gestante tem necessidades específicas, e a fisioterapia pélvica oferece
exercícios personalizados para atender a essas necessidades. Um fisioterapeuta
especializado pode criar um programa de exercícios adaptado às condições
individuais, ajudando a melhorar a função do assoalho pélvico e a reduzir a
incontinência urinária.
3. Técnicas de Relaxamento e Controle da Respiração
Além dos exercícios de fortalecimento, a fisioterapia pélvica pode incluir técnicas de
relaxamento e controle da respiração. Essas técnicas ajudam a melhorar a
percepção corporal e a controlar a pressão intra-abdominal, contribuindo para uma
melhor gestão da incontinência urinária.
Resultados e Benefícios da Fisioterapia Pélvica
De acordo com a Dra. Erika Blanco, muitas mulheres que iniciam a fisioterapia
pélvica durante a gravidez experimentam melhorias significativas. A redução na
perda urinária é um dos principais benefícios relatados, com muitas mulheres
observando uma melhoria substancial até o final da gestação. Além disso, a
fisioterapia pélvica não apenas aborda a incontinência urinária, mas também
contribui para o fortalecimento geral da região pélvica, promovendo uma
recuperação mais rápida e eficaz após o parto.
Conclusão
A incontinência urinária é um problema comum durante a gravidez, mas não precisa
ser um obstáculo para uma gestação saudável e confortável. Compreender as
causas e diferenciações entre aumento da frequência urinária e incontinência
urinária é essencial para buscar o tratamento adequado. A fisioterapia pélvica, com
seu enfoque no fortalecimento do assoalho pélvico e exercícios personalizados,
oferece uma solução eficaz para lidar com a incontinência urinária e melhorar a
qualidade de vida durante a gestação. Se você está enfrentando problemas
relacionados à incontinência urinária durante a gravidez, considere consultar um
fisioterapeuta especializado para explorar as opções de tratamento e promover um
bem-estar duradouro.